自医保基金管理突出问题专项整治行动开展以来，镇康县医疗保障局坚持问题导向、靶向发力，紧盯欺诈骗保、违规使用基金等突出问题，对全县医保基金使用管理情况开展全面排查整治，主动配合市级“四不两直”专项检查、交叉检查及疑点数据核查，构建起“自查自纠+全覆盖检查+随机抽查+大数据筛查”并举的严密监管体系。2025年，全县共发现违规使用医保基金问题227个，整改227个，协议处理定点医药机构46家次，中止协议6家，解除协议1家。约谈定点医药机构、药品配送企业4批次12人，对11家定点医疗机构243名医务人员进行医保支付资格记分。追回违规基金124.45万元，行政处罚立案调查3起，处罚金17.82万元。向纪检监察机关移交线索6起，部门间互移线索13起。新建制度10个，为民办实事29件，公开曝光违规使用医保基金案例9批次26件。
下一步，镇康县医疗保障局将持续聚焦医保基金管理领域的突出问题，压紧压实工作责任，全面梳理医保基金监管环节存在的薄弱点，深入排查潜在隐患，逐一查漏补缺，持续筑牢医保基金安全防线，推动专项整治走深走实、见行见效，切实守护好群众“看病钱”“救命钱”，全力保障医保基金安全高效、规范稳健运行。
镇康县医疗保障局
2026年2月12日
滇公网安备53092402000102号
