镇康县南伞镇卫生院涉嫌违规使用医保基金行政处罚案一、案件基本情况2025年3月31日,县医疗保障局和县委第十一轮机动巡察组对镇康县南伞镇卫生院前期下发的负面清单自查情况进行核实,发现存在过度检查“血清α-L-岩藻糖苷酶测定”项目自查不彻底问题,将无指征患者开展“血清α-L-岩藻糖苷酶测定”检查并上传医保结算,2023年12月26日至2024年12月31日期间造成违规结算646人次,明细项目费用总额6460.00元。按综合报销比核算,共计造成医保基金损失4449.18元。二、违法事实认定依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款“定点医药机构及其工...
日期:2025-08-13浏览:4675 次
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